Юрий, при местнораспространенном раке простаты без костных метастазов Вашему папе следует проводить пожизненно лечение направленное на снижение воздействия мужских половых гормонов на клетки опухоли - антиандрогенную терапию. Антиандрогенная терапия может заключаться либо во введении каждый один или три месяца (в зависимости от формулировки препарата Золадекс, Люпрон, Декапептил, Бусерелин-депо), либо в удалении ткани яичек, которые производят подавляющую часть всех мужских половых гормонов. Через 6-12 месяцев от начала антиандрогенной терапии возможно начать разговор о необходимости проведения дистанционной лучевой терапии.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Мой вопрос был 3973Спасибо за ответ, а мой предыдущий вопрос был 3414, У отца рак простаты, ему 65 лет, ПСА во время операции составил 64, доктор сказал что надо делать операцию, по удалению мошонок, после чего поставил шланг из мочевого пузыря, после операции отец чувствует себе хорошо. Но аденому не удалили хотя метастазов не было... тепер 20 ампул синестрола в меяц, сколько может длиться такое лечение? всю жизнь?Спасибо.
Синестрол - не самый лучший препарат для лечения рака простаты. Лечение, направленное на снижение воздействия мужских половых гормонов на клетки опухоли, должно продолжаться пожизненно. Удаление яичек - одна из возможных и эффективных опций гормонального лечения рака простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спасибо за ответ на 4000 вопрос.Если синестрол не самый лучший препарат, то что можно поделать? Сменить курс лечения? И есть ли побочные эффекты у этого лекарства?Примного благодарна.
Применение женских половых гормонов (в частности, синэстрола) оправдано только для лечения метастатического рака простаты. Однако, в связи с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, данные препараты сегодня не ипользуются в качестве первой линии лечения. Что-либо рекомендовать через Интернет, тем более, не имея никаких данных о болезни, мы не в состоянии.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Алексей Брониславович Данилевич
( г. Москва, Россия )
Можно ли при повышенном ПСА =15 применять физеотерапию с помощью электронного стимулятора ЭСРВ-01 (массаж токами малой величины)? ПОЯСНЕНИЯ: Пациенту 70 лет, перенес полостную операцию по удалению предстательной железы 5 лет назад. Сейчас биопсийная проба ничего существенного не показала, хотя ПСА повышен.Искрене ВашА. Б. Данилевич[email protected]
Если пациенту выполнялась операция по поводу доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты, а биопсия простаты, выполненная в настоящее время, оказалась негативной, то я бы порекомендовал делать повторную расширенную биопсию простаты под контролем трансректального ультразвука через 3-6 месяцев, поскольку риск рака простаты у пациента с ПСА=15 нг/мл достаточно высок (больше 50%).
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Алексей Брониславович Данилевич
( г. Москва, Россия )
Уточнение к вопросу 4442:Уважаемый Алексей Юрьевич, насчет повторной биопсии понятно, а вот насчет физиотерапевтического прибора-то как? Можно использовать электронный стимулятор ЭСРВ-01 при повышенном ПСА или нет? (массаж микротоками)Искрене ВашА. Б. Данилевич[email protected]
Объясните мне цель, с которой Вы планируете применение электронного стимулятора.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! К вам обращается Смирнов Геннадий Ярополкович. Мне 63 года. В настоящее время живу в Краснодарском крае, г Тихорецк ул Некрасова 55. В июне 2008 года у меня обнаружен рак предстательной железы. (Аденокарцинома, 7 баллов по Глиссону, T2BN0M0, локализованная форма, поражены периферические части обоих долей, очагов гиперфиксации РФП в костях скелета нет, последний от 25.09.08 анализ ПСА общий/свободный 5, 1/1, 496). Наблюдается иногда затрудненное мочеиспускание по ночам. В остальном болезнь не проявляется. Ранее лечения не проходил, от операции удаления предстательной железы пока воздержался. Прошу вас сообщить стоимость операции РПЭ и всех необходимых анализов, а также стоимость проживания в вашем пансионате, если такой имеется.С уважением Смирнов Г. Я. 13 11.2008г.Тел 8 (86196) 7 25 04 электронная почта E-mail: [email protected]
Уважаемый Геннадий Ярополкович, К сожалению пансионатом мы не располагаем, а вот радикальные простатэктомии выполняем по 1-2 ежедневно и располагаем одним из самых больших опытов в стране. Удобнее было бы если бы Вы приехали в Москву, где я сейчас практикую. Свяжитесь со мной по телефону 8-916-207-1744 и мы обсудим остальные детали. Д-р Живов Алексей Викторович.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Необходимости такой нет. Либо одно, либо другое. Но если выбирать, то лучше казодекс.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Добрый день. Моему отцу (68 лет) в марте 2008г. поставлен диагноз РПЖ Т3NXMO. В апреле сделана двусторонняя орхэктомия, в мае и июне -2 курса лучевой терапии. Также отец принимает «Касодекс» 50 мг. Меня очень беспокоит тот факт, что за полгода папе не назначалось никаких анализов или исследований. Просидев 5 часов в очереди, отец за 2 минуты отвечает на пару вопросов о самочувствии, и на этом прием заканчивается. Отец всегда был оптимистом и сам нас поддерживал, когда был озвучен диагноз, а сейчас у него руки опускаются. Говорит, что он уже старый и никто не хочет заниматься лечением пенсионеров. Скажите, пожалуйста, может быть мы неправы и еще рано для каких-то выводов? Необходимы ли какие-либо анализы? Наверное, нужно отслеживать какие-то показатели в динамике? Нужно ли проводить исследования на наличие метастазов? Если исследования необходимы, то какие и можно ли пройти их в вашей клинике? И еще - у папы стала часто болеть голова. Не связано ли это с приемом «Касодекса»? Заранее благодарна за ответ, Александра.
Единственый анализ, который нужно делать на регулярной основе (в Вашем случае - каждые 3 месяца) - анализ крови на ПСА. По динамике ПСА определяется эффективность лечения. Целесообразность других исследований определяется показателями ПСА. Головные боли у Вашего папы могут иметь различное происхождение. Маловероятно, что это как-то связано с приемом Касодекса. Проконтролируйте у Вашего папы, прежде всего, уровень артериального давления.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Вопрос к Алексею Викторовичу Живову.Обращаюсь к Вам по рекомендации Коршунова Юрия Михайловича.Речь идет о моем отце, 1948 г.р., живущем в Ташкенте.В 2006 году ему поставили диагноз РПЖ, от предложенной операции отказались. Проделали курс Золодекса (4 укола) с июля по сентябрь, и Андрокур в течении года. Все это дало хорошие результаты, уровень ПСА упал в среднем до 6 нг/мл.Сейчас случилось обострение. ПСА вырос до 121 нг/мл. Мучают сильные боли. У меня в руках есть вся история болезни, результаты анализов, УЗИ, МРТ, ПСА начиная с 2006 года. Возможно, ли подойти к вам на консультацию в Питере со всеми этими документами?Мой электронный адрес: [email protected], тел.8 (903) 094-19-36.С глубоким уважением, Раиса
Возможно. Доктор Живов А. В. принимает в Петербурге по субботам. Вы можете записаться к нему на прием по телефонам регистратуры клиники: 235-1487 и 235-6988.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Пару лет назад проходил лечение по поводу хоронического простатита. Изредка (раз в два-три месяца)по ночам бывают приступы боли внизу живота и в области прямой кишки. Месяц назад на предприятии делали анализ крови на онкомаркеры. Мои результаты такие: ПСА общий 1, 01 нг/мл ПСА свободный 0, 12 нг/мл. Вроде в пределах нормы. А вот соотношение ПСА св/ПСА общ 11, 88% ниже порога 15%. Консультировался у уролога, он сказал, что если ПСА меньше 2, 5 то нет повода для беспокойства. Необходимо ли мне пройти дополнительное обследование или в моём возрасте с таким уровнем ПСА пока нет поводов для беспокойства?Спасибо.
В Вашем возрасте производные ПСА не имеют никакого клинического значения.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.